Vol.53 No.12 December 2005

原著・基礎

ブレイクポイント付近のoxacillin感性を示すStaphylococcus aureusにおけるMRSAの判定

金山　明子, 高橋　裕子, 松崎　薫, 小林　寅てつ

三菱化学ビーシーエル化学療法研究室^＊

要旨

　OxacillinのMIC値が1，2，4，8 μg/mLを示すborderline oxacillin-resistant Staphylococcus aureus（BORSA）79株について，NCCLS（現CLSI）M100-S14（2004年）に新たに追加されたcefoxitin diskを用いたoxacillinスクリーニング法（cefoxitinテスト）を含む各種方法にてmethicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）の判定を実施した。その結果，mecA保有とoxacillinのMICが一致しない例が認められ，oxacillin感受性と判定された1 μg/mLの30株では1株，2 μg/mLの30株では5株がmecA（＋）であった。一方oxacillin耐性である4，8 μg/mLではmecA（－）株は認めなかった。同様にoxacillin感受性株にpenicillin-binding protein 2’（PBP2’）産生株が認められたが，耐性株に非産生株は認められなかった。54株のmecA（－）株に12株のPBP2’産生株が存在し，このうち7株は反応が弱く，弱陽性と判定した。しかしこれら12株はoxacillin感受性，cefoxitinテストともに感受性を示すことからPBP2’の結果は非特異的反応によるものと推察された。Cefoxitinテストによる成績ではoxacillin感受性株60株中53株がcefoxitinにおいても感受性を示したが，7株が耐性を示し阻止円径は判定境界付近の値であった。Oxacillin耐性株19株のうち1株がcefoxitinテストで感受性であったが，その他はすべて耐性となった。Cefoxitinテストのエラー頻度はvery major error：1.3％，major error：8.9％であり良好な結果であったが，BORSAの場合は判定境界付近の阻止円径を示すことがあり，他の方法での追加確認が必要であると考えられた。

Key word

MRSA, cefoxitin, PBP2’, mecA, oxacillin susceptible Staphylococcus aureus

別刷請求先

^＊東京都板橋区志村3-30-1

受付日

平成17年9月8日

受理日

平成17年11月1日

日化療会誌 53 (12): 727-731, 2005