Vol.56 No.4 July 2008

原著・臨床

肺炎患者におけるpazufloxacin mesilateの血中濃度解析と臨床効果の検討

田口　善夫^1）, 馬庭　厚^2）, 小松　方^3）, 阿部　教行^4）

^1）天理よろづ相談所病院呼吸器内科^＊
2）同　呼吸器内科（現　和歌山日赤医療センター呼吸器科）
^3）同　臨床病理部（現　ファルコバイオシステムズ総合研究所検査三課）
^4）同　臨床病理部

要旨

　当院で2005年5月～2005年10月に入院した市中肺炎患者に対し，メシル酸パズフロキサシン（pazufloxacin mesilate，以下PZFX）による治療を行った7症例，8エピソード（男性6エピソード，女性2エピソード，平均年齢71歳，平均推定クレアチニンクリアランス64.7±35.4 mL/min）を対象に，PZFXの血中濃度解析と臨床効果について検討した。PZFXは単剤投与で500 mgを12時間ごとに30分かけて点滴静注を行った。血中濃度測定用の採血は投与3日目に，（1）投与直前，（2）投与終了直前，（3）投与開始1～1.5時間後，（4）投与開始3～3.5時間後，（5）投与開始5～5.5時間後の5ポイントで行った。また，臨床効果は，PZFX投与3日目の発熱，症状，白血球数から評価した。
　結果，8エピソードのT1/2β，CmaxおよびAUCの平均値は，それぞれ2.87±1.02 hr，30.39±12.18 μg/mLおよび67.89±27.87 hr・μg/mLであった。臨床効果は8エピソード中7エピソードが有効（87.5％），完全解熱までの期間は4例が3日以内，3例が5日以内であった。
　本検討で算出されたCmaxおよびAUCは，臨床第I相試験や高齢者を対象とした報告例と比較していずれも，およそ1.7～3.1倍程度高い値を示したが，これらは症例の腎機能，基礎疾患等種々の病態が原因と考えられた。すなわち，PZFXを含む抗菌薬の体内動態は，患者個々で変化するため，抗菌薬のpharmacokinetics/pharmacodynamicsを考慮した適正使用のためには，症例ごとの体内動態の算出が重要であると考えられた。

Key word

pazufloxacin mesilate, pharmacokinetics, Cmax, AUC, community-acquired pneumonia

別刷請求先

^＊奈良県天理市三島町200

受付日

平成20年1月25日

受理日

平成20年4月4日

日化療会誌 56 (4): 467-471, 2008