Vol.56 No.4 July 2008

症例報告

TeicoplaninのTDMが有用であったCorynebacterium jeikeiumによる感染性心内膜炎の1例

継田　雅美^1）, 塚田　弘樹^2）

^1）新津医療センター病院薬剤局^＊
2）新潟市民病院呼吸器科・感染症科

要旨

　大動脈弁置換術後にCorynebacterium jeikeiumによる細菌性心内膜炎を発症した症例に対し，薬剤感受性結果よりteicoplanin（TEIC）を投与した。血中トラフ濃度を測定し，TEIC解析ソフトにて解析し投与量を調節した。開始時に3回ローディングを行ったが3日目トラフ値が低値であったため4日目に再ローディングを行った。トラフ値は17 μg/mLとなり目標値に達したがCRPの上昇と発熱が認められたため目標値を変更しながら再ローディングを繰り返し，最終的に23～24 μg/mLに調節した。約7週間の投与でベジテーションは消失し，副作用の発現はみられなかった。自己弁感染例に比べ，人工弁置換術後の感染性心内膜炎は予後不良例が多く，TDMにより効果的にTEICを投与できた例と考える。

Key word

infectious endocarditis, teicoplanin, therapeutic drug monitoring, Corynebacterium jeikeium

別刷請求先

^＊新潟県新潟市秋葉区古田610

受付日

平成20年1月16日

受理日

平成20年5月1日

日化療会誌 56 (4): 475-478, 2008