Vol.60 No.3 May 2012

症例報告

Liposomal amphotericin B長期投与時の血清濃度を追跡した血液透析患者の1例

古久保　拓^1）, 坪庭　直樹^2）, 加藤　禎一^2）, 松元　加奈^3）, 森田　邦彦^3）, 松永　千春^1）, 前原　智恵子^1）, 和泉　智^1）, 庄司　繁市^2）, 山川　智之^2）

^1）特定医療法人　仁真会白鷺病院薬剤科^＊
2）同　診療部
^3）同志社女子大学薬学部臨床薬剤学研究室

要旨

　69歳男性の血液透析（hemodialysis；HD）患者に発現したCryptococcus感染症に対し，liposomal amphotericin B（L-AMB）による治療を行い，血清amphotericin B（AMPH-B）濃度を測定した。L-AMBの維持投与量を250 mg/日に設定し，約8カ月間継続投与したところ，Cryptococcus感染症の改善を認め，治療期間をとおして投与時関連反応を含め副作用は認めなかった。血清AMPH-B濃度は定常状態に13日以内に到達し，連日投与時の平均血清トラフ濃度は55.3 mg/L（SD 8.0，n=12）であった。L-AMBをHD中に投与しても血清AMPH-B濃度の低下を認めなかった。血清AMPH-B濃度は血清CRP値上昇時に低下する傾向を認めた。本症例では，高用量L-AMBによる治療はCryptococcus感染症に対して効果があり，忍容性は高かった。

Key word

liposomal amphotericin B, PK-PD, hemodialysis, Cryptococcus infection

別刷請求先

^＊大阪府大阪市東住吉区杭全7-11-23

受付日

平成24年1月30日

受理日

平成24年3月19日

日化療会誌 60 (3): 342-346, 2012