Vol.61 No.4 July 2013

原著・臨床

切除可能大腸癌肝転移に対する術前S-1+Oxaliplatin+Bevacizumab併用療法の使用経験

高橋　大五郎, 平松　和洋, 加藤　岳人, 柴田　佳久, 吉原　基

豊橋市民病院一般外科^＊

要旨

　大腸癌肝転移は大腸癌症例の予後を規定する重要な因子であり，その治療の第1選択は肝切除である。進行大腸癌に対するkey drugとしてS-1，oxaliplatin，bevacizumabは使用されているが，切除可能肝転移に対しての術前S-1+Oxaliplatin+Bevacizumab併用療法（以下，SOX+BV療法）の有効性や安全性についての十分なエビデンスはない。
　今回われわれは，切除可能大腸癌肝転移に対して術前にSOX+BV療法を施行し肝切除を施行した6例を経験した。投与方法は，bevacizumab：7.5 mg/kg，oxaliplatin：130 mg/m²を第1日目に点滴静注し，S-1：80 mg/m²を14日間内服投与後，7日間休薬（SOX+BV療法）を3コース施行し，4コース目はbevacizumabを抜いたSOX療法を施行するスケジュールとした。最終のbevacizumab投与からは35日以上あけ，最終のSOX療法からは21日以上あけて肝切除を行った。化学療法の効果判定としてはCR 1例，PR 4例，SD 1例と増悪した症例は認めなかった。副作用としては，1例でgrade 3の好中球減少，1例でgrade 3の下痢を認めた。全例でR0手術を施行でき，術後合併症は，創感染を1例で認めたが重大な合併症は認めなかった。切除後の病理検査では，1例で背景肝に脂肪性肝炎を認めた。
　今回，切除可能大腸癌肝転移に対する術前SOX+BV療法を6例に施行し，安全に手術を行うことができた。今後さらなる症例の集積が必要で，再発率や全生存期間などを含め検討が必要であると考えられた。

Key word

S-1, oxaliplatin, bevacizumab, neoadjuvant chemotherapy, colorectal cancer

別刷請求先

^＊愛知県豊橋市青竹町字八間西50番地

受付日

平成25年2月14日

受理日

平成25年4月16日

日化療会誌 61 (4): 343-346, 2013