Vol.61 No.4 July 2013

原著・臨床

深在性真菌症患者におけるLiposomal Amphotericin B（L-AMB）の薬物動態および安全性の検討

河野　茂^1）, 小林　宏行^2）, 正岡　徹^3）, 浦部　晶夫^4）, 金丸　昭久^5）, 二木　芳人^6）, 森　健^7）, 原　耕平^8）, 池本　秀雄^9）, 馬庭　貴司^10）, 中條　英司^10）, 鈴木　孝太^10）, 山口　英世^11）

^1）長崎大学大学院医歯薬学総合研究科感染免疫学講座^＊
（旧　長崎大学医学部・歯学部附属病院第二内科）
^2）杏林大学名誉教授
^3）地方独立行政法人　大阪府立病院機構大阪府立成人病センター顧問
^4）NTT東日本関東病院顧問
（旧　NTT東日本関東病院血液内科）
^5）近畿大学ライフサイエンス研究所
（旧　近畿大学医学部附属病院血液・腎臓・膠原病内科）
^6）昭和大学医学部内科学講座臨床感染症学部門
（旧　川崎医科大学医学部呼吸器内科）
^7）順天堂大学医学部血液内科
^8）長崎大学名誉教授
^9）順天堂大学名誉教授
^10）大日本住友製薬株式会社
^11）帝京大学名誉教授

要旨

　深在性真菌症罹患患者32名（23～73歳）を対象にLiposomal amphotericin B（L-AMB）を1.0 mg/kg/日，2.5 mg/kg/日または5.0 mg/kg/日の用量で原則7日間連日点滴静注し，薬物動態と安全性を検討した。L-AMB投与1日目の薬物動態ではCmax（平均値±標準偏差）は1.0 mg/kg/日，2.5 mg/kg/日，5.0 mg/kg/日の各用量でそれぞれ5.96±3.02 μg/mL，16.19±7.41 μg/mL，45.71±20.14 μg/mL，また，AUC_0-24（平均値±標準偏差）では55.5±39.0 μg・hr/mL，138.5±56.5 μg・hr/mL，390.3±223.2 μg・hr/mLと用量が増すにつれ増加したが，投与量に対し非線形的な相関を示した。副作用は，用量が増すにつれ種類，頻度が増加する傾向にあった。1.0 mg/kg/日投与群で14例中10例（71.4％），2.5 mg/kg/日投与群で9例中8例（88.9％），5.0 mg/kg/日投与群で9例中9例（100％）であった。しかし，本剤の投与を制限する重篤な副作用は認められず，1.0 mg/kg/日～5.0 mg/kg/日を連日投与した場合の安全性と忍容性が確認された。

Key word

deep-seated fungal infection, liposomal amphotericin B, pharmacokinetics

別刷請求先

^＊長崎県長崎市坂本1-12-4

受付日

平成24年10月22日

受理日

平成25年5月23日

日化療会誌 61 (4): 369-379, 2013