Vol.63 No.4 July 2015

症例報告

アジスロマイシン投与が有効性を示した日本人細菌性赤痢の1例

大西　健児^1）, 太田　雅之^1）, 鷲野　巧弥^1）, 彦根　麻由^1）, 坂本　直也^1）, 小林　謙一郎^1）, 岩渕　千太郎^1）, 西原　弘仁^2）

^1）東京都立墨東病院感染症科^＊
2）同　臨床検査科

要旨

　症例は50歳の日本人男性で，インド滞在中に発熱と下痢が出現した。発熱は1日で改善したが，下痢が続くため第8病日に受診した。便を採取後にtosufloxacin（TFLX）の経口投与を開始したところ，抗菌薬投与前の便からShigella sonneiおよびCampylobacter jejuniが検出された。S. sonneiはampicillinに感性，ceftriaxone,fosfomycin,levofloxacinに耐性を示し，azithromycin（AZM）のMICは16 μg/dLであった。第11病日に受診した際には自覚症状がなく，以後も自覚症状はなかったが，第14病日の便からS. sonneiが検出されたためamoxicillinを第18病日から経口投与した。しかし，第28病日の便からもS. sonneiが検出され，第32病日から1日1回500 mgのAZMを3日間経口投与した。その後は便からS. sonneiは検出されなかった。この結果から，1日1回500 mgのAZMを3日間経口投与することが，他剤で細菌学的効果が得られない日本人の細菌性赤痢患者にとり，除菌を目的とした際の選択肢の一つと考えられる。

Key word

shigellosis, Shigella sonnei, azithromycin

責任著者連絡先

^＊東京都墨田区江東橋4-23-15

受付日

平成27年1月26日

受理日

平成27年3月9日

日化療会誌 63 (4): 419-421, 2015