Vol.63 No.6 November 2015
総説
日本の結核の現状―難治，多剤耐性結核も含めて―
福岡大学病院呼吸器内科＊
要旨
日本では結核は昔の病気と思われがちであるが，結核は世界の3大感染症として猛威をふるっている。欧米諸国と比較すると，日本の結核罹患率は依然として高く，日本は未だ中蔓延国である。罹患率のみならず，診断治療に関しても問題が山積している。実際に結核の診療に従事した経験のある医師は少なくなり，診断の遅れが生じることはまれではない。結核に対する標準治療法はある程度確立しているにもかかわらず，他病死の影響もあるが，高齢者では明らかに治療成績が悪いのが現状である。他病死への対策，栄養状態の改善，また，治療反応に悪い場合には外科療法なども考慮が必要とされる。多剤耐性結核（multi-drug resistant tuberculosis；MDR-TB）も大きな問題である。日本における多剤耐性結核の比率は，未治療患者では0.7％と高くはないが，既治療患者では9.8％であり，さらに多剤耐性結核中の超多剤耐性結核の比率は29％と世界のなかでも特異な高さを示している。今後耐性化を生じさせない努力を行うとともに，これらの動向には注意を払う必要がある。本稿では現在の日本の結核の現状を，難治結核および多剤耐性結核に焦点をあて，概説を行う。
Key word
tuberculosis, intractable tuberculosis, multidrug-resistance
別刷請求先
＊福岡県福岡市城南区七隈7-45-1
受付日
平成27年8月11日
受理日
平成27年8月20日
日化療会誌 63 (6): 540-543, 2015
