Vol.68 No.2 March 2020

総説

非淋菌性尿道炎に対する1日200 mg sitafloxacin投与法

和田　耕一郎^1）, 定平　卓也^2）, 荒木　元朗^2）, 渡邉　豊彦^2）, 那須　保友^2）

^1）岡山大学大学院医歯薬学総合研究科泌尿器病態学^＊
現　東京女子医科大学病院泌尿器科
^2）岡山大学大学院医歯薬学総合研究科泌尿器病態学

要旨

　臨床的に遭遇する頻度の高い尿道炎は，初診時に淋菌性か非淋菌性か鑑別してマネジメントを行う。非淋菌性尿道炎（Non-gonococcal urethritis, NGU）の場合にはクラミジア性尿道炎をまず想定するが，保険収載の関係から淋菌（Neisseria gonorrhoeae），クラミジア（Chlamydia trachomatis）以外の病原微生物に関する検査は行うことができない。検査の性格上，一次治療を開始したあとにC. trachomatisの有無が判明する。治療失敗例では，Mycoplasma genitaliumなど，C. trachomatis以外の病原体の存在を考慮して二次治療を開始する。その際，M. genitaliumの薬剤感受性が低下していることや治療失敗例が報告されており，薬剤の選択には十分な注意が必要である。わが国のガイドラインでは，NGUに対してsitafloxacin（STFX）が推奨薬の一つとして挙げられており，良好な治療効果も報告されている。現時点ではNGUに対してazithromycin（AZM）を第一選択，STFXを第二選択として使用されることが一般的であるが，AZMによる治療失敗例だけでなく，症例によっては初期からSTFXが採用されるべきである。

Key word

non-gonococcal urethritis, Mycoplasma genitalium, sitafloxacin

別刷請求先

^＊岡山県岡山市北区鹿田町2丁目5番1号

受付日

2018年4月9日

受理日

2019年10月21日

日化療会誌 68 (2): 181-185, 2020