Vol.73 No.6 November 2025

原著・臨床

残薬廃棄を避けたvancomycin投与方法の有益性評価

多田　ひとみ^1）, 萩野　剛史^2）, 安　武夫^3）, 髙橋　信^1）

^1）東京都立多摩北部医療センター薬剤科^＊
2）同　血液内科
^3）明治薬科大学総合臨床薬学教育研究講座治療評価学

要旨

　グリコペプチド系抗菌薬であるvancomycin（VCM）は，pharmacokinetic/pharmacodynamic（PK/PD）パラメーターに基づいたtherapeutic drug monitoring（TDM）の研究報告は多いが，VCM調製時の残薬廃棄削減による医療経済性に対する報告はない。われわれは，過去10年以上にわたって残薬廃棄を避けたVCMのTDMを実施してきたため，その有益性について後方視的に評価した。2010年3月1日から2021年7月31日の期間で過去に当院でVCMの使用歴がない症例のうち，VCM 250 mgの残薬廃棄が想定される症例を対象とした。残薬廃棄が想定される症例のうち，研究対象をVCMの残薬廃棄が発生するLOSS投与と残薬廃棄が発生しない非LOSS投与の2群に分類し，投与方法の違いによる有効性および安全性を0～24時間のarea under the concentration time curves（AUC_0-24）と急性腎障害（acute kidney injury：AKI）の発症数で評価した。研究対象はLOSS投与群が16例，非LOSS投与群が35例の計51例であった。AUC_0-24とAKIの発症数は，両群において共に差は認められなかった（p=0.147，p=0.664）。一方，VCMの廃棄率のシミュレーションでは，非LOSS投与を行うことで，VCMの残薬廃棄が1症例あたり25％削減された。昨今の医薬品供給の不安定な状況において，VCMの残薬廃棄を削減することはVCMの安定供給の一助になると考える。

Key word

vancomycin, dosage regimen, medical economics, therapeutic drug monitoring

別刷請求先

^＊東京都東村山市青葉町1-7-1

受付日

2024年10月30日

受理日

2025年7月7日

日化療会誌 73 (6): 580-587, 2025