Vol.74 No.1 January 2026

症例報告

Ceftriaxoneによる薬剤熱を生じた淋菌性化膿性関節炎にazithromycinを用いた1例

吉岡　祐貴^1）, 小林　義和^1）, 中井　里歩^2）, 長谷川　万里子^3）, 樋田　大輔^4）

^1）公立西知多総合病院薬剤科^＊
2）同　臨床検査科
^3）同　呼吸器内科
^4）同　整形外科

要旨

　本邦において淋菌性化膿性関節炎および同疾患にazithromycin（AZM）を投与した報告は少ない。症例は35歳男性，白血球増多の精査目的で通院中に発熱，多発性関節痛を認めた。関節液培養からNeisseria gonorrhoeaeが検出され，淋菌性化膿性関節炎と診断。Ceftriaxone（CTRX）にて解熱，炎症反応および関節痛の改善傾向を認めたが，投与10日目に発熱した。発熱以外に新たな症状を認めず，AZMに変更後，48時間以降に解熱したため，CTRXによる薬剤熱と診断された。その後，AZMを16日間継続し，炎症反応および関節の腫脹，疼痛の改善を認めた。この結果から，淋菌性化膿性関節炎においてCTRXを継続できない場合，AZMが選択肢となる可能性が考えられた。AZMは適応症に化膿性関節炎を有しておらず，投与の際は慎重な判断が必要である。

Key word

disseminated gonococcal infection, Neisseria gonorrhoeae, azithromycin, drug induced fever, septic arthritis

別刷請求先

^＊愛知県東海市中ノ池三丁目1番地の1

受付日

2025年4月8日

受理日

2025年8月7日

日化療会誌 74 (1): 34-39, 2026