Vol.74 No.4 July 2026

短報

新生児および乳児におけるNeoVancoによるvancomycin血中濃度予測の有用性評価

高橋　諒多^1）＊, 落合　彰子^1）, 後藤　瑞保子^1）, 山本　明日香^1）, 加納　宏樹^1）, 竹内　優都^2）, 市川　隆裕^2）, 塩野　展子^3）

^1）市立札幌病院薬剤部
^2）同　感染症内科
^3）同　新生児内科

要旨

　Vancomycin（VCM）の初期投与設計において，日本人新生児および乳児を対象とした個別化投与設計の支援ツールは確立されていない。本研究は，米国の母集団薬物動態モデルに基づいた初期投与設計支援ツール「NeoVanco」を用い，日本人新生児および乳児におけるVCM血中濃度の予測精度を検証した。
　対象は2020年1月から2024年12月に市立札幌病院新生児内科に入院し，VCMが投与された新生児および乳児とした。NeoVancoによる予測値と実測値の関連性を回帰分析により評価した。数値は中央値（最小値～最大値）で示した。
　対象患児は7例で，VCM投与時の月経後週数は32週（29～35週），体重は1,504 g（1,193～1,711 g），VCM投与直近の血清クレアチニン（SCr）は0.33 mg/dL（0.19～0.93 mg/dL）であった。予測値と実測値の間には強い正の相関が認められた（r = 0.883）。Bland-Altman分析の結果，予測値と実測値の差の平均は0.14 μg/mLであり，SCrが著明に変動した1例を除き，95％一致限界の範囲内に収まっていた。
　NeoVancoは日本人新生児および乳児におけるVCMの初期投与設計において，目標血中濃度の達成率向上に寄与する高い予測精度を示した。一方，SCr変動が予想される場合には，新生児や乳児においても早期の血中濃度評価が望ましい。

Key word

vancomycin, neonate, infant, therapeutic drug monitoring, pharmacokinetics

責任著者連絡先

^＊北海道札幌市中央区北11条西13丁目1-1

受付日

2025年10月3日

受理日

2026年3月11日

日化療会誌 74 (4): 502-507, 2026