Vol.74 No.5 September 2026

原著・臨床

化膿性脊椎炎の抗菌薬治療における短期静注後の経口切り替えは可能か―65例の後ろ向き解析―

小澤　拓^1）＊, 吉岡　睦展^1）, 石津　智司^1）, 饒平名　長武^1）

^1）宝塚市立病院薬剤部

要旨

　原発性化膿性脊椎炎（native vertebral osteomyelitis：NVO）における抗菌薬治療は長期化する傾向にあるが，近年は静注から経口薬への早期切り替えが注目されている。本研究では，当院薬剤部antimicrobial stewardship teamによる全例介入のもと，14日以内の経口切り替え（早期切り替え）の安全性と有効性を評価した。
　対象は2015～2023年に当院でNVOと診断され抗菌薬治療を受けた患者65例とし，後ろ向きに解析した。早期切り替えは14日以内に経口薬へ変更された短期群（35例），それ以外を長期群（30例）とした。評価項目は治療失敗率（NVOに起因する治療中の死亡，1年以内の再発，経口切り替え後に静注抗菌薬再開を要した悪化），1・2週目のC反応性タンパク値，入院期間，抗菌薬薬剤費，有害事象とした。年齢，性別，基礎疾患，感染部位，初期炎症所見，神経症状，敗血症，手術，膿瘍の有無に有意差はなかった。治療失敗率は短期群11.4％，長期群10.0％で有意差はなかった。治療期間に有意差はなかったが，抗菌薬薬剤費，入院期間は短期群で有意に短縮・低減し，有害事象の発生率に有意差はなかった。

Key word

antimicrobial stewardship, vertebral osteomyelitis, appropriate use, oral administration

責任著者連絡先

^＊兵庫県宝塚市小浜4丁目5-1

受付日

2026年2月6日

受理日

2026年5月7日

日化療会誌 74 (5): 538-546, 2026