Vol.52 No.8 August 2004

原著・基礎

小児急性気道感染症より分離されたA群溶血レンサ球菌の薬剤感受性とT型別

砂押　克彦^1,3）, 中山　栄一^2,3）, 小林　玲子^3）, 鈴木　悦子^3）, 田島　剛^2）, 生方　公子^3）

^1）埼玉県衛生研究所臨床微生物担当^＊
2）博慈会記念総合病院小児科
^3）北里大学北里生命科学研究所感染情報学研究室

要旨

　2002年4月から2004年3月までの間に，小児のA群溶血レンサ球菌性咽頭・扁桃炎例から分離された総計533株のA群レンサ球菌を対象とした。これらの菌株に対するβ-ラクタム系薬8薬剤，macrolide（ML）系薬4薬剤，clindamycinおよびtelithromycinの計14薬剤の感受性を測定した。β-ラクタム系薬のMIC₉₀はcefditoren＝cefdinir＝cefcapene（0.008 μg/mL），cefpodoxime（0.016 μg/mL），ampicillin＝amoxicillin＝faropenem（0.031 μg/mL），cefaclor（0.125 μg/mL）の順で優れていた。本菌に対するML系薬のMIC₉₀は，β―ラクタム系薬に較べて明らかに劣っていた。TelithromycinのMIC₉₀は，0.031 μg/mLであった。これらの菌に対し，ML耐性遺伝子のermB，mefA，およびermTRの有無をPCRにて検索した。17株（3.2％）がermB遺伝子保持株，26株（4.9％）がmefA遺伝子保持株，3株（0.5％）がermTR遺伝子保持株であった。ermB保持株はすべてのML系薬に高度耐性，mefA保持株はjosamycin，clindamycinを除いた薬剤に1 μg/mL以上のMICを示した。ermTR保持株に対する各薬剤の抗菌力はmefA保持株に近かった。
　T型別では，12型（32.3％）が最も多く，次いでT4型，T1型，T13型，T25型等であった。ML耐性菌は多くの型に認められたが，その中のmefA保持株はその半数以上が増加傾向にあるT25型であった。優位に分離されるT型が変化しつつあると考えられ，今後とも継続的なサーベイランスが必要と結論された。

Key word

Streptococcus pyogenes, antibiotic susceptibility, T type, macrolide-resistance gene, pharyngotonsillitis

別刷請求先

^＊埼玉県さいたま市桜区上大久保639-1

受付日

平成16年5月31日

受理日

平成16年7月6日

日化療会誌 52 (8): 401-407, 2004