Vol.52 No.12 December 2004

症例報告

Linezolidにより救命しえたMRSA敗血症の1例

大河内　眞也^1）, 五味　和紀^1）, 徳江　豊^1,2）, 菊地　利明^1）, 藤村　茂^3）, 貫和　敏博^1）, 渡辺　彰^1）

^1）東北大学加齢医学研究所呼吸器腫瘍研究分野^＊
2）群馬大学医学部附属病院感染制御部
^3）宮城大学看護学部微生物学

要旨

　Vancomycin（VCM）によるmethicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）腸炎治療後に発症したteicoplanin（TEIC），arbekacin（ABK）無効かつlinezolid（LZD）著効のMRSA敗血症を経験した。症例は難治性肺炎として紹介入院し，広域スペクトラム抗菌薬の併用治療にて肺炎は改善したがMRSA腸炎を併発した。VCM内服により改善したが，続いてMRSA敗血症を発症し，急性腎不全併発のため，透析導入となった。血液から分離されたMRSAはVCM，TEIC，ABKに感受性を示し，トラフ値を参考にTEICを投与するも無効であり全身状態が悪化した。LZD投与で臨床症状は速やかに改善した。血液中のMRSAも消失したためLZD投与を中止したところ再びMRSA敗血症を併発した。トラフ値を参考にしてABKを投与したものの改善は得られず再度LZDを投与したところ今回も速やかな改善が得られた。開始前からあった腎，肝機能障害を悪化することなく使用可能であった。

Key word

linezolid, MRSA, septicemia

別刷請求先

^＊宮城県仙台市青葉区星陵町4-1

受付日

平成16年9月22日

受理日

平成16年11月24日

日化療会誌 52 (12): 787-792, 2004