Vol.53 No.1 January 2005

原著・基礎

β-lactam antibiotic-induced vancomycin resistant MRSAに対する各種抗菌薬の抗菌力

前橋　一紀, 田端　麻紀子, 谷　眞理子, 清水　正樹, 加藤　佳久, 疋田　宗生

明治製菓株式会社感染症研究所

要旨

　抗methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）薬であるarbekacin（ABK），vancomycin（VCM）およびteicoplanin（TEIC）に対して，VCMとβ-ラクタム系薬で拮抗現象を示すMRSA株（β-lactam antibiotic-induced VCM-resistant MRSA：BIVR）ならびにその性質を示さないMRSA（non-BIVR）株の感受性を比較検討した。VCMを4 μg/mL含有する市販のMu3培地を用いてVCMとceftizoxime（CZX）との拮抗の有無により，臨床分離MRSA 121株をBIVR 16株とnon-BIVR 105株に区分した。BIVRとnon-BIVRに対するABKのMIC₅₀は共に0.5 μg/mLで，MIC₉₀はそれぞれ2および4 μg/mLであった。また，低濃度（0.06あるいは1 μg/mL）のCZXとの併用により，ABKの抗菌活性は低下しなかった。一方，VCMのBIVRに対するMIC₅₀およびMIC₉₀は共にnon-BIVRに比べて2倍高い値を示し，またCZXとの併用によりBIVRに対するVCMのMIC₅₀およびMIC₉₀がそれぞれnon-BIVRより4倍高い値を示した。TEICではVCMとは異なり低濃度のCZXとの併用による抗菌活性の低下はみられなかったが，BIVRに対する単剤のMIC₅₀およびMIC₉₀はnon-BIVRよりそれぞれ8および4倍高い値を示した。次に，TEICのMICとBIVRの検出率との関連を調べたところ，TEICのMICが高い株ほどBIVR検出率が上昇し，non-BIVRのTEIC低感受性サブポピュレーションからBIVRが検出された。
　以上のことから，ABKの抗菌活性はBIVRあるいはnon-BIVRの違いによる影響をほとんど受けなかった。一方，VCMでは低濃度のCZXとの併用により，またTEIC単剤でそれぞれBIVRの感受性がnon-BIVRより低下した。

Key word

MRSA, arbekacin, vancomycin, teicoplanin, β-lactam antibiotic-induced vancomycin resistant MRSA

別刷請求先

神奈川県横浜市港北区師岡町760

受付日

平成16年10月15日

受理日

平成16年11月24日

日化療会誌 53 (1): 5-10, 2005