Vol.53 No.S-1 July 2005

臨床試験

産婦人科領域からの分離菌に対するdoripenemの抗菌力と体内動態

三鴨　廣繁^1,2）, 玉舎　輝彦^2,3）

^1）岐阜大学生命科学総合実験センター嫌気性菌実験分野^＊
2）岐阜大学医学部附属病院成育医療科・女性科（産科婦人科）
^3）岐阜大学大学院医学研究科・医学部医科学専攻腫瘍制御学講座女性生殖器学分野

要旨

　カルバペネム系抗菌薬であるdoripenem（DRPM）について，産婦人科領域感染症に対する臨床応用の基礎資料とするために，産婦人科領域臨床分離菌株に対する抗菌力および薬物体内動態試験を施行した。産婦人科領域細菌感染症から分離・同定された5菌種，135株（Streptococcus agalactiae 33株，Escherichia coli 31株，Finegoldia magna 21株，Bacteroides fragilis 22株，Prevotella bivia 28株）を用いて，日本化学療法学会標準法の寒天平板希釈法に従って，DRPMの薬剤感受性試験を行った。体内動態試験としては，DRPM 250 mgを30分間で点滴静注した場合における女性生殖器（子宮，卵管，卵巣）への組織移行試験，骨盤死腔液移行試験を施行した。検討した菌株に対するDRPMのMIC₅₀およびMIC₉₀は，それぞれ0.25 μg/mL，1 μg/mL以下であった。産婦人科領域感染症の主要な原因菌である好気性菌S. agalactiae，E. coli，嫌気性菌F. magna，B. fragilis，P. biviaに対して，DRPM 1 μg/mLの濃度では，90％以上の菌株の発育が阻止された。DRPMは，250 mgを30分で点滴静注した場合，肘静脈中血漿では0.11～18.4 μg/mL，子宮内膜では0.20未満～2.89 μg/g，子宮体部筋層では0.20未満～3.58 μg/g，卵管では0.20未満～2.86 μg/g，卵巣では0.20未満～4.52 μg/gの濃度で検出された。骨盤死腔液中濃度は，投薬終了1時間後に21.9 μg/mLと最高濃度を示し，それ以降は，時間の経過とともに減少したが，投薬終了から6時間しても0.69 μg/mLのDRPM濃度が検出された。
　DRPMは，産婦人科領域感染症の主要な原因菌に対して優れた抗菌力を示すとともに，体内動態も他のカルバペネム系薬と同等であることが証明された。

Key word

doripenem, antibacterial activity, gynecology, pharmacokinetics

別刷請求先

^＊岐阜県岐阜市柳戸1-1

受付日

平成17年1月11日

受理日

平成17年2月9日

日化療会誌 53 (S-1): 286-292, 2005