Vol.55 No.1 January 2007

原著・臨床

小児におけるteicoplaninの母集団薬物動態解析

小林　昌宏^1）, 有馬　三佐代^1）, 木村　利美^1）, 石井　正浩^2）, 矢後　和夫^1）, 砂川　慶介^3）

^1）北里大学病院薬剤部^＊
2）北里大学医学部小児科学
^3）北里大学医学部感染症学

要旨

　乳児期から小児期におけるteicoplanin（TEIC）の母集団薬物動態を，非線形混合効果モデル（Nonlinear Mixed Effects Model：NONMEM）を用いて解析した。対象は，北里大学病院にてTEICが投与され，therapeutic drug monitoring（TDM）が実施された患児63例（28日齢～16歳）とした。母集団パラメータの算出は，クリアランス（CL_TEIC），分布容積（Vd_TEIC）を薬物動態パラメータとし，1-コンパートメントモデルを適用した。個体間変動は指数誤差モデルを，残差変動は相対誤差モデルを使用した。TEIC薬物動態の解析には，年齢（Age），性別（Gender），体重（wt），血清クレアチニン値（Scr），血清アルブミン値（Alb）を共変量候補として検討した。測定された血漿中TEIC濃度（111ポイント）は，4.4～39.1 μg/mLであった。最終的に次の母集団薬物動態パラメータが得られた。
　CL_TEIC=0.00836×（wt/Scr）^0.786　（L/hr）
　Vd_TEIC=0.81×wt　（L）
　個体間変動は，CL_TEIC；26.7％, Vd_TEIC；32.7％，残差変動は2.8 μg/mLであった。CL_TEICは，腎重量の発育推移によく近似しており，小児期の腎機能の発育を反映していることが示唆された。モデルバリデーションの結果は良好であり，長期入院患児を中心とした小児のTEIC薬物動態評価に有用であると考えられた。

Key word

teicoplanin, population pharmacokinetics, NONMEM, child

別刷請求先

^＊神奈川県相模原市北里1-15-1

受付日

平成18年9月6日

受理日

平成18年11月17日

日化療会誌 55 (1): 17-22, 2007