Vol.55 No.5 September 2007

原著・基礎

Methicillin-resistant Staphylococcus aureusに対するmeropenemと抗MRSA薬とのin vitro併用効果

土持　典子^1）, 内田　勇二郎^2）, 長崎　洋司^1）, 江里口　芳裕^1）, 前原　依子^1）, 門脇　雅子^1）, 下野　信行^{1, 2）}

^1）九州大学大学院医学研究院病態修復内科学^＊
2）同　病院検査部

要旨

　2003～2005年に九州大学病院で喀痰，血液および尿検体より分離されたmethicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）のなかでmeropenem（MEPM）のMICが32 μg/mL以上の207株に対するMEPMと抗MRSA薬，すなわちvancomycin（VCM）, teicoplanin（TEIC）, linezolid（LZD）, arbekacin（ABK）とのin vitroにおける併用効果をチェッカーボード法で比較検討した。抗MRSA薬単剤でのMICはVCM 0.5～4 μg/mL, TEIC 0.5～8 μg/mL, LZD 0.5～2 μg/mLであり，ABKのMICは幅広く分布し0.25～16 μg/mLであった。MEPMとVCM, MEPMとTEICとの併用では207株全株において相加以上の効果を示し，それぞれ156株（75.4％），205株（99％）に相乗効果を示した。VCM, TEIC, LZDの3薬剤においてはMEPMとの併用で拮抗を示す株は認めなかったが，ABKにおいては22株（10.6％）で拮抗作用が認められた。これらの株においてMEPMを含め，他3つのカルバペネム系薬，imipenem, panipenem, biapenemとABKとの併用効果についてディスク拡散法で検討したところ，MEPM以外のカルバペネム系薬でも同様に拮抗作用を示した。MRSA治療において，個々の抗MRSA薬の感受性を把握していることは重要であるが，難治性の場合など併用効果に関しても把握しておく必要性がある。

Key word

methicillin-resistant Staphylococcus aureus, meropenem, checkerboard method, synergistic effect, anti-MRSA agent

別刷請求先

^＊福岡県福岡市東区馬出3-1-1

受付日

平成19年2月15日

受理日

平成19年7月4日

日化療会誌 55 (5): 363-367, 2007