Vol.55 No.S-1 October 2007

原著・臨床

耳鼻咽喉科領域感染症に対するgarenoxacinの臨床効果と組織移行性試験

馬場　駿吉^1）, 鈴木　賢二^2）, 山中　昇^3）, 夜陣　紘治^4）

^1）名古屋市立大学名誉教授^＊
2）藤田保健衛生大学坂文種報徳會病院耳鼻咽喉科
^3）和歌山県立医科大学耳鼻咽喉科・頭頸部外科
^4）広島大学名誉教授

要旨

　新規の経口デスフルオロキノロン系抗菌薬であるgarenoxacin mesilate hydrate（GRNX）400 mg単回投与時の耳鼻咽喉科領域の組織移行性（薬物動態）および耳鼻咽喉科領域感染症患者を対象とするGRNX 400 mg 1日1回投与における臨床効果を検討し，以下の成績を得た。
　1．組織移行性：GRNX単回投与2.5～3.5時間後の平均組織中薬物濃度は，副鼻腔粘膜6.01 μg/g，中耳粘膜5.89 μg/g，口蓋扁桃組織9.44 μg/gであり，対血漿中薬物濃度比（組織/血漿）は，1.03～1.61であった。
これらの組織中薬物濃度は，penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae（PRSP）等の耐性菌を含む耳鼻咽喉科領域感染症の起炎菌に対するGRNXのMIC₉₀（0.2 μg/mL）を上回る値であった。
　2．臨床効果（有効性）：投与終了時または中止時の有効率は，全体で89.4％（101/113例）であった。疾患別の有効率は，慢性副鼻腔炎の急性増悪92.0％（23/25例），急性咽喉頭炎85.0％（17/20例），急性扁桃炎95.2％（20/21例）および急性中耳炎と慢性中耳炎の急性増悪87.2％（41/47例）であった。
　3．細菌学的効果：投与終了時または中止時の起炎菌消失率は, 全体で97.8％（131/134株）であった。起炎菌別の消失率はStaphylococcus aureus 94.1％（32/34株），S. pneumoniae 100％（20/20株），Haemophilus influenzae 100％（20/20株），Moraxella（Branhamella）catarrhalis 100％（14/14株）であった。また，耐性菌の消失率はmethicillin-resistant S. aureus（MRSA）2/3株，PRSP 5/5株，penicillin-intermediate resistant S. pneumoniae（PISP）3/3株，β-lactamase negative ampicillin-resistant H. influenzae（BLNAR）100％（14/14株）であった。
　4．安全性：副作用発現率は17.4％（21/121例）であり，また，GRNXに特有な副作用はみられなかった。
　以上の成績から，GRNXは耳鼻咽喉科領域感染症（慢性副鼻腔炎の急性増悪，急性咽喉頭炎，急性扁桃炎，急性中耳炎および慢性中耳炎の急性増悪）の治療において有用性の高い抗菌薬と考えられた。

Key word

garenoxacin, T-3811MEa, des-fluoro(6)-quinolone, otorhinolaryngological infection, tissue penetration

別刷請求先

^＊愛知県名古屋市瑞穂区瑞穂町字川澄1番地

受付日

平成19年6月27日

受理日

平成19年8月9日

日化療会誌 55 (S-1): 194-205, 2007