Vol.56 No.5 September 2008

市販後調査

各種抗菌薬に対する2004年臨床分離好気性グラム陽性球菌および嫌気性菌の感受性サーベイランス

藤村　享滋^1）, 吉田　勇^1）, 伊藤　喜久^2）, 橘　峰司^3）, 賀来　満夫^4）, 金光　敬二^5）, 高橋　長一郎^6）, 塩谷　譲司^7）, 小野　由可^8）, 馬場　尚志^9）, 松尾　収二^10）, 浅利　誠志^11）, 松岡　喜美子^12）, 草野　展周^13）, 能勢　資子^13）, 犀川　哲典^14）, 平松　和史^14）, 河野　茂^15）, 平潟　洋一^4）, 山根　誠久^16）, 仲宗根　勇^17）, 山野　佳則^1）

^1）塩野義製薬株式会社創薬研究所^＊
2）旭川医科大学臨床検査医学講座
^3）旭川医科大学病院臨床検査・輸血部
^4）東北大学大学院医学系研究科内科病態学講座感染制御・検査診断学分野
^5）県立福島医科大学感染制御・臨床検査医学
^6）山形大学医学部附属病院検査部
^7）癌研有明病院臨床検査第I部
^8）社会福祉法人三井記念病院中央検査部
^9）名古屋大学医学部附属病院難治感染症部
^10）天理よろづ相談所病院臨床病理部
^11）大阪大学医学部附属病院感染制御部
^12）大阪府立急性期・総合医療センター臨床検査科
^13）岡山大学病院中央検査部
^14）大分大学医学部附属病院
^15）長崎大学大学院医歯学総合研究科感染免疫学講座
^16）琉球大学医学部臨床検査医学分野
^17）琉球大学医学部附属病院検査部

要旨

　日本国内の16医療施設において，2004年に種々の臨床材料から分離された好気性グラム陽性球菌（28菌種，1,020株）および嫌気性菌（21菌種，170株）について，微量液体希釈法または寒天平板希釈法で注射用抗菌薬の抗菌力を調べた。Staphylococcus aureusの63.1％が，methicillin耐性S. aureus（MRSA），Staphylococcus epidermidisの84.2％が，methicillin耐性S. epidermidis（MRSE）であり，いずれも高い頻度を維持していた。MRSAおよびMRSEに対して良好な抗菌力を示したのは，vancomycin（VCM），linezolid（LZD）およびquinupristin/dalfopristin（QPR/DPR）で，MIC₉₀は2 μg/mL以下であった。Streptococcus pneumoniaeをpenicillin結合蛋白の変異に基づいて分類したpenicillin低感受性S. pneumoniae（gPISP）とpenicillin耐性S. pneumoniae（gPRSP）を合わせた割合は86.5％であった。gPISP, gPRSPに対してセフェム系抗菌薬のcefpiromeとceftriaxone，すべてのカルバペネム系抗菌薬，VCM，teicoplanin（TEIC），LZDとQPR/DPRが1 μg/mL以下のMIC₉₀を示した。Enterococcus faecalisとEnterococcus faeciumに対して優れた抗菌力（MIC₉₀：≦2 μg/mL）を有していたのはVCMとTEICで，低感受性や耐性株はみられなかった。一方，LZDとQPR/DPRで，E. faeciumにおいて低感受性または耐性を示す株がおのおの7.8％，23.4％存在した。嫌気性菌のPeptococcus科，Bacteroides属やPrevotella属に対して，カルバペネム系抗菌薬は良好な抗菌力を有していたが，B. fragilis以外のBacteroides属でカルバペネム系抗菌薬に対する低感受性化が進んでいる傾向がみられ，今後さらに注意する必要があると考えられた。

Key word

clinical isolate, surveillance, Gram-positive cocci, anaerobe, drug susceptibility

別刷請求先

^＊大阪府豊中市二葉町3-1-1

受付日

平成20年1月31日

受理日

平成20年6月17日

日化療会誌 56 (5): 543-561, 2008