Vol.56 No.5 September 2008

市販後調査

各種抗菌薬に対する2004年臨床分離好気性グラム陰性菌の感受性サーベイランス

吉田　勇^1）, 藤村　享滋^1）, 伊藤　喜久^2）, 橘　峰司^3）, 賀来　満夫^4）, 金光　敬二^5）, 高橋　長一郎^6）, 塩谷　譲司^7）, 小野　由可^8）, 馬場　尚志^9）, 松尾　収二^10）, 浅利　誠志^11）, 松岡　喜美子^12）, 草野　展周^13）, 能勢　資子^13）, 犀川　哲典^14）, 平松　和史^14）, 河野　茂^15）, 平潟　洋一^4）, 山根　誠久^16）, 仲宗根　勇^17）, 山野　佳則^1）

^1）塩野義製薬株式会社創薬研究所^＊
2）旭川医科大学臨床検査医学講座
^3）旭川医科大学病院臨床検査・輸血部
^4）東北大学大学院医学系研究科内科病態学講座感染制御・検査診断学分野
^5）県立福島医科大学感染制御・臨床検査医学
^6）山形大学医学部附属病院検査部
^7）癌研有明病院臨床検査第I部
^8）社会福祉法人三井記念病院中央検査部
^9）名古屋大学医学部附属病院難治感染症部
^10）天理よろづ相談所病院臨床病理部
^11）大阪大学医学部附属病院感染制御部
^12）大阪府立急性期・総合医療センター臨床検査科
^13）岡山大学病院中央検査部
^14）大分大学医学部附属病院
^15）長崎大学大学院医歯学総合研究科感染免疫学講座
^16）琉球大学医学部臨床検査医学分野
^17）琉球大学医学部附属病院検査部

要旨

　2004年に全国16施設において種々の臨床材料から分離された好気性グラム陰性菌19菌属種，1,248株に対する各種抗菌薬のMICを主に微量液体希釈法で測定し，抗菌力の比較検討を行った。腸内細菌科の抗菌薬感受性は，ほとんどのβ-ラクタム系抗菌薬に対して，2002年分離株の感受性測定結果に比べ耐性化傾向は認められなかった。Escherichia coli，Klebsiella spp.，Proteus spp．におけるextended spectrum β-lactamase（ESBL）産生株と考えられる株の分離頻度は，それぞれ2.5％，0％，9.2％であったが，Proteus mirabilisのESBL産生株の分離頻度が16.7％と大きく上昇していた。Moraxella catarrhalisに対し，多くの抗菌薬は良好な抗菌力を有していた。Haemophilus influenzaeにおけるβ-lactamase産生株は9.3％であり，PCR法によるペニシリン結合蛋白質3の変異から判定したβ-lactamase-negative ampicillin-resistant株の分離頻度は57.7％であった。Pseudomonas aeruginosaに対する各抗菌薬の抗菌力は2002年に比較してほとんど変わっていなかったが，tobramycin，doripenem，amikacinの3抗菌薬のみが，MIC₉₀で8 μg/mL以下を示した。抗P. aeruginosa薬10剤に対する感受性解析の結果，7剤以上に耐性の株の分離率は8.9％であり，2002年に比較して減少していた。P. aeruginosa以外のブドウ糖非醗酵グラム陰性菌においても，ほとんどの抗菌薬の抗菌力は2002年分離株の感受性測定結果に比較して大きな変化は起こっていなかった。

Key word

clinical isolate, surveillance, Gram-negative bacteria, multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa, drug susceptibility

別刷請求先

^＊大阪府豊中市二葉町3-1-1

受付日

平成20年1月31日

受理日

平成20年6月17日

日化療会誌 56 (5): 562-579, 2008