Vol.58 No.3 May 2010

原著・臨床

小児の細菌性呼吸器感染症に対するamoxicillin，cefcapene-pivoxilおよびfaropenemの多施設共同無作為比較試験

坂田　宏

旭川厚生病院小児科^＊

要旨

　2008年10月から2009年3月までに，細菌性呼吸器感染症と考えられた16歳未満の患者を対象として，amoxicillin（AMPC），cefcapene-pivoxil（CFPN-PI），faropenem（FRPM）の有効性を検討する多施設共同無作為比較試験を行った。1日投与量はAMPCが30～40 mg/kg，CFPN-PIが9 mg/kg，FRPMが15 mg/kgであった。登録患者はAMPC 68名，CFPN-PI 68名，FRPM 76名であった。有効性はAMPC 64名，CFPN-PI 65名，FRPM 69名で検討したが，3群に有意差はなかった。疾患別の有効性は肺炎・気管支炎ではAMPCは34名中31名（91.2％），CFPN-PIは33名中30名（90.9％），FRPMは38名中36名（94.7％）が有効であった。咽頭炎・扁桃炎ではAMPCは27名中27名（100％），CFPN-PIは31名中30名（96.8％），FRPMは30名中29名（96.7％）が有効と判定された。A群溶連菌感染症における除菌率で4～6日間投与例はAMPCが15名中15名（100％），CFPN-PIが18名中18名（100％），FRPMが14名中10名（71.4％）と有意にFRPMの除菌率が低かった。7～10日間投与ではAMPCが9名中8名（88.9％），CFPN-PIが4名中3名（75.0％），FRPMが10名中7名（70.0％）と，FRPMの除菌率が低かった。副作用はAMPC 66名中9名（13.6％），CFPN-PI 66名中5名（7.6％），FRPM 72名中10名（13.9％）に下痢が認められた。服用性ではAMPCは66名中41名（62.1％），CFPN-PIは66名中24名（36.4％），FRPMは71名中62名（87.3％）で服用が容易と評価され，有意にFRPMの服用性が優れていた（p＜0.001）。

Key word

amoxicillin, cefcapene-pivoxil, faropenem, pneumonia, child, respiratory tract infection(RTI)

別刷請求先

^＊北海道旭川市1条通24

受付日

平成22年1月12日

受理日

平成22年4月5日

日化療会誌 58 (3): 239-247, 2010