Vol.62 No.1 January 2014

原著・臨床

小児科領域感染症における耐性菌に関する2012年度サーベイランス

佐藤　吉壮^{1, 5）}, 豊永　義清^{2, 5）}, 花木　秀明^3）, 砂川　慶介^{4, 5）}

^1）富士重工業健康保険組合太田記念病院小児科^＊
2）社会医療法人財団　石心会埼玉石心会病院小児科
^3）北里大学抗感染症薬研究センター
^4）北里大学感染制御研究機構
^5）小児科領域耐性菌研究会

要旨

　2012年1月から6月までに小児科領域耐性菌研究会に参加した全国の22施設において，小児の呼吸器感染症（上気道炎，気管支炎，肺炎），髄膜炎，敗血症患者等より臨床分離された菌株のうち，Streptococcus pneumoniae 370株，Haemophilus influenzae 411株，Moraxella catarrhalis 111株の計892株の各種抗菌薬に対する感受性，それぞれの菌における耐性菌の分離頻度および患者背景について検討した。
　S. pneumoniaeにおいてpenicillin-susceptible S. pneumoniae（PSSP）50.5％，penicillin-intermediate-resistant S. pneumoniae（PISP）39.2％，penicillin-resistant S. pneumoniae（PRSP）10.3％であり，PISP＋PRSPで49.5％であった。PRSPに対しMIC₉₀が1 μg/mL以下を示した薬剤は，tebipenem（TBPM），faropenem（FRPM），cefditoren（CDTR），panipenem（PAPM），doripenem（DRPM），meropenem（MEPM），garenoxacin（GRNX），vancomycin（VCM），tosufloxacin（TFLX）であった。
　H. influenzaeにおいてβ-lactamase-nonproducing ampicillin（ABPC）-susceptible H. influenzae（BLNAS）28.0％，β-lactamase-nonproducing ABPC-intermediate-resistant H. influenzae（BLNAI）16.8％，β-lactamase-nonproducing ABPC-resistant H. influenzae（BLNAR）46.7％，β-lactamase-producing ABPC-resistant H. influenzae（BLPAR）4.4％およびβ-lactamase-producing clavulanic acid/amoxicillin（CVA/AMPC）-resistant H. influenzae（BLPACR）4.1％であり，BLNAI＋BLNARで63.5％であった。BLNAI＋BLNARおよびβ-ラクタマーゼ産生菌に対しMIC₉₀が1 μg/mL以下を示した薬剤は，CDTR，cefteram（CFTM），TBPM，tazobactam/piperacillin（TAZ/PIPC），MEPM，ceftriaxone（CTRX），cefotaxime（CTX），GRNX，levofloxacin（LVFX），TFLXであった。
　M. catarrhalisにおいてβ-ラクタマーゼ阻害薬と合成ペニシリン系との合剤，第三世代セフェム系，カルバペネム系，マクロライド系，キノロン系薬剤に対して概ね感受性は良好であったが，マクロライド系およびキノロン系薬剤に感受性が低い株が1株検出された。
　S. pneumoniaeでは前投与抗菌薬の使用の有無で，H. influenzaeでは年齢（3歳未満，3歳以上）の区分および兄弟の有無で耐性菌分離頻度に有意差がみられた。

Key word

child, infectious disease, surveillance, drug-resistance

別刷請求先

^＊群馬県太田市大島町455-1

受付日

平成25年8月12日

受理日

平成25年11月13日

日化療会誌 62 (1): 118-128, 2014