Vol.62 No.2 March 2014

原著・基礎

緑膿菌に対するClinical and Laboratory Standards Instituteのブレイクポイント変更による感受性率の変化とmultidrug-resistant, extensively drug-resistant, pandrug-resistant株の割合について

水谷　哲^{1, 6）}, 村谷　哲郎^{2, 6）}, 中浜　力^{3, 6）}, 松本　哲朗^{4, 6）}, 三鴨　廣繁^{5, 6）}

^1）大阪警察病院感染管理センター, 臨床検査科^＊
2）株式会社キューリン検査部
^3）中浜医院
^4）産業医科大学
^5）愛知医科大学感染制御部
^6）薬剤感受性サーベイランス研究会

要旨

　Clinical and Laboratory Standards Institute（CLSI）M100-S22のbreakpoint（BP）変更で緑膿菌臨床分離1,021株に対するpiperacillin（PIPC），tazobactam/piperacillin（TAZ/PIPC），imipenem/cilastatin（IPM/CS），meropenem（MEPM）の感受性率は，M100-S21のBPを用いた場合に比べ約10％低下した。厚生労働省院内感染対策サーベイランス（JANIS）で用いられるmultidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa（MDRP）検出率は5％，米国Centers for Disease Control and Prevention（CDC）とEuropean Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing（EUCAST）によって国際的定義として新しく提案されたmultidrug-resistant（MDR），extensively drug-resistant（XDR），pandrug-resistant（PDR）の検出率は合わせて25～35％，MDRPはMDR，XDR，PDRにすべて含まれ，MDRPのMDR，XDR，PDRのカバー率は14～20％と低かった。MDR，XDR，PDRは疫学的な耐性状況の把握に有用である。臨床現場で多剤耐性緑膿菌を早期に把握するためには，MDRPのIPM/CS，amikacin（AMK），ciprofloxacin（CPFX）耐性の基準以外に，新たな薬剤耐性基準が望まれる。

Key word

Pseudomonas aeruginosa, multidrug resistance, MDR, XDR, PDR

別刷請求先

^＊大阪府大阪市天王寺区北山町10-31

受付日

平成25年11月18日

受理日

平成25年12月17日

日化療会誌 62 (2): 192-197, 2014