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書誌情報

Vol.62 No.3 May 2014

原著・臨床

複雑性尿路感染症および男性副性器感染症におけるtazobactam/piperacillinの有効性に関する検討

重村 克巳1), 荒川 創一1), 三浦 徹也2), 山下 真寿男2), 田中 一志1), 藤澤 正人1)

1)神戸大学大学院医学研究科腎泌尿器科学分野
2)神鋼病院泌尿器科

要旨

 複雑性尿路感染症および男性副性器感染症においては近年薬剤耐性菌の増加傾向も相まってその治療に難渋することも少なくない。今回それら感染症に対するtazobactam/piperacillin(TAZ/PIPC)の有効性を検討した。尿路・副性器感染症を認めた合計49例の患者を対象とし,患者背景,患者基礎疾患,尿路カテーテルの有無,腎機能,TAZ/PIPCの投与量と投与日数,原因菌とその薬剤感受性,菌血症の合併,副作用,転帰,合併症などについて検討した。男性37例,女性12例,年齢は22~89(中央値68)歳であった。詳細は複雑性腎盂腎炎34例,急性前立腺炎11例,急性精巣上体炎2例,膿腎症1例,気腫性膀胱炎1例であった。また菌血症の合併は5例であり,基礎疾患の内訳は膀胱癌11例,前立腺肥大症10例,尿管結石8例,腎盂尿管癌6例,合併症は糖尿病6例などであった。TAZ/PIPCの1日用量は4.5 gが7例(14.3%),6.75 gが3例(6.1%),9 gが25例(51.0%),13.5 gが12例(24.5%),18 gが1例(2.0%)(不明1例)であった。尿培養は26例で陽性であり,単数菌感染が22例,複数菌感染が4例であった。分離菌の内訳はEscherichia coliEnterococcus faecalisが10株ずつであり,前者では1例でextended-spectrum beta-lactamase(ESBL)産生菌を含んでいた。効果判定としては49例中45例(91.8%)が有効であった。内訳としては複雑性腎盂腎炎では34例中30例(88.2%)が,急性前立腺炎では11例中11例(100%)が有効と判定された。有害事象としては肝酵素上昇を3例,下痢1例,口内炎1例を認めたが,投与中止を要した症例はなかった。TAZ/PIPCは複雑性尿路感染症および男性副性器感染症において有効な抗菌薬と考えられた。

Key word

complicated urinary tract infection, male accessory organ infection, tazobactam/piperacillin

別刷請求先

兵庫県神戸市中央区楠町7-5-1

受付日

平成25年10月10日

受理日

平成26年1月16日

日化療会誌 62 (3): 367-373, 2014