Vol.64 No.1 January 2016

原著・臨床

2001年から2015年までの小児呼吸器感染症患者から分離されたStreptococcus pneumoniaeとHaemophilus influenzaeにおける抗菌薬感受性およびpenicillin-binding-protein遺伝子変異の変動

坂田　宏

旭川厚生病院小児科^＊

要旨

　2001年から2015年まで，毎年2月からの1～2カ月間に当院で診療した，呼吸器感染症の小児の臨床材料から分離された，Streptococcus pneumoniaeとHaemophilus influenzaeのそれぞれ20～35株ずつについて耐性株の検出率を調査した。2001年から2015年までの15年間を5年ごとに前・中・後の3期に分けて変動を検討した。Penicillin-binding-protein（PBP）遺伝子変異による分類を行うとともに，S. pneumoniaeはpenicillin G，H. influenzaeはampicillinに対する抗菌薬感受性分類も行った。S. pneumoniaeは感受性分類では前期と中期の分離株を比較すると，ペニシリン感受性株（PSSP）の割合が増加（p<0.001）した。耐性遺伝子による分類ではほとんど変動を認めず，感受性分類で増加していたPSSPはpbp2x変異を有するgPISPであった。H. influenzaeは感受性分類ではβ-lactamase非産生性ABPC感受性株（BLNAS）は前期と中期で減少（p<0.001），β-lactamase産生性ABPC耐性株（BLPAR）は前期と後期の間で有意に増加（p<0.05）した。耐性遺伝子分類でもgBLNASは前期と中期の間で減少（p<0.001），gBLNARは前期と中期の間で増加（p<0.001）していた。感受性分類で増加していたBLPARはgBLPACR-2であった。

Key word

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, drug-resistance, penicillin-binding-protein, respiratory infection

別刷請求先

^＊北海道旭川市1条通24丁目

受付日

平成27年8月21日

受理日

平成27年10月16日

日化療会誌 64 (1): 76-81, 2016