Vol.67 No.4 July 2019

原著・基礎

耐性乳酸菌製剤に対する抗MRSA薬の薬剤感受性―耐性乳酸菌製剤に含まれるEnterococcus faecalisはlinezolidに耐性を示す―

吉田　宣政^1）, 河原　菜摘^2）, 田中　博和^3）, 福原　佐知^1）, 檜山　智子^1）

^1）九州中央病院薬剤科^＊
2）同　検査技術科
^3）福岡徳洲会病院薬剤部

要旨

　抗菌薬の副作用として引き起こされる下痢は，抗菌薬関連下痢症（AAD）といわれ，AADの治療には耐性乳酸菌製剤が用いられる。現在，4種類（6株）の耐性乳酸菌製剤が使用可能であるが，抗メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）薬が，これらの菌株に対し耐性を示すかは不明である。
　そこでわれわれは，耐性乳酸菌製剤に含まれる6株（Enterococcus faecalis 129 BIO 3B-R，E. faecalis BIO-4R，E. faecalis PCR，Lactobacillus acidphilus 4AR，Bifidobacterium infantis SMR，Bifidobacterium longum LBR）に対し，MRSAの治療に用いる9種類の抗菌薬，vancomycin（VCM），teicoplanin（TEIC），arbekacin，linezolid（LZD），daptomycin（DAP），sulfamethoxazole-trimethoprim，rifampicin（RFP），clindamycin（CLDM），minocycline（MINO）のin vitroでの薬剤感受性検査を行った。
　VCM，TEIC，DAP，MINOではいずれの菌株に対してもMIC≤1 μg/mLであり，明らかな耐性を示さなかった。一方LZDでは，E. faecalis 129 BIO 3B-R，E. faecalis BIO-4Rの2株が耐性を示し，RFPではEnterococcus属菌3株が，CLDMではL. acidphilus 4ARとB. longum LBRの2株が耐性を示した。
　AADを発症した際は対象抗菌薬を中止することが最優先であるが，継続せざるを得ない場合は，対象抗菌薬に耐性を示す菌株を含む耐性乳酸菌製剤を正しく選択することで，より腸内フローラの改善効果が期待できる。

Key word

probiotics, linezolid-resistance, enterococci, anti-MRSA agent, antibiotic-associated diarrhea

別刷請求先

^＊福岡市南区塩原3-23-1

受付日

2018年10月15日

受理日

2019年1月8日

日化療会誌 67 (4): 483-487, 2019