Vol.70 No.5 September 2022

短報

血液透析患者におけるvancomycin透析除去率の検討

熊木　雄一^1）, 荒岡　秀樹^2）, 田村　宏美^1）, 林　昌洋^1）, 澤　直樹^3）, 伊藤　忠明^1）

^1）国家公務員共済組合連合会虎の門病院薬剤部^＊
2）同　臨床感染症科
^3）同　腎センター

要旨

　Vancomycin（VCM）は血液透析（hemodialysis，HD）で一部が除去され，至適血中濃度維持のためにはHDによるVCM除去率を考慮した投与設計を行う必要がある。われわれは現在国内の臨床で用いられているダイアライザーの機能分類をふまえたHDによるVCM除去率を検討した。
　2010年10月から2011年9月に虎の門病院において，注射用VCMを使用し，HD前後に血中濃度を測定した患者を対象に，VCM除去率を後方視的に調査した。VCM除去率（％）は100×［HD直前血中濃度－HD終了4時間後血中濃度］/HD直前血中濃度（μg/mL）で算出した。
　対象は19名（男性14名，女性5名）で，年齢は平均67.6歳，HD時間は平均3.7時間，血液流量は平均168.9 mL/min，膜面積は平均1.39 m²であった。
　全19症例でのVCM除去率は22.9±8.2［8.8～42.6］（平均±標準偏差［最小～最大］）％であった。ダイアライザーの機能分類別のVCM除去率は，IV型（16症例），V型（3症例）において，それぞれ21.6±7.2［8.8～32.7］％，29.7±11.7［19.7～42.6］％であった。
　すべての症例においてHD前後の血中濃度測定が困難である現状を考慮すると，一定の範囲内での予測根拠を提示しうるデータと考えられた。しかし，ダイアライザーのタイプ，HD導入からの期間によって，VCM除去率にはばらつきがあることもわかった。

Key word

vancomycin, hemodialysis

別刷請求先

^＊東京都港区虎ノ門2-2-2

受付日

2021年12月7日

受理日

2022年6月10日

日化療会誌 70 (5): 396-401, 2022